临沂市人民医院临床心理科石洪增前几天,一个男孩发短信问我:有性欲望怎么办?打手枪是不是不道德。后来核实了一下年龄,这个男孩十六岁。这个问题,是每个人在人生道路上必然碰到的问题,本来是一个常识问题,但是学校及社会的性教育,始终是个短板,不能面对存在的实际问题。家庭之中父母的教育,就我个人的观察,家庭与家庭之间,教育方式和观点差距甚大,而且和父母的职业和文化几乎无关。上网一搜,各种观点五花八门,孩子会无所适从。你肾虚了的广告又铺天盖地。孩子心里纠结,就是必然的了。重则造成心理问题,轻则影响学习。学校教育,已经有教材。我个人认为,应当从小学五六年级(好像国外开始教育年龄还要早)开始教育,初中分开男女生,高一年级给男女学生分开办讲座。高二年级以后,就不需要再集中教育,个别问题个别解决。如果学校教育到位,完全可以代替家庭教育,家庭教育应只是学校教育的补充,不能和学校教育观点不一致,这样才能不造成学生的认知冲突。社会文化对孩子的影响非常大,网络首当其冲,传统文化中把自慰和道德联系在一起,把肾和性联系在一起,并没有科学依据。但有人把肾和性放在一起当科学宣传,且有人当做职业广告,夸大其词。导致个别孩子偷买药吃,对孩子健康不光没有帮助,反而有害。就以上情况而言,只有学校教育和家庭教育才能抵制社会上的不良影响,叫一个未成年人去分辨正确与错误是有困难的。我们作为心理医生,会如实的告诉这个学生,有欲望是正常的,没有欲望才是医生需要认真对待的问题。打手枪和道德没有关联,和睡觉大小便一样,是自己的事情。想打就打,不想打就不打。
写下了这个题目,想起了推荐使用“同性爱”这个词的医学专家。他是国内知名专家,多年来一直从事男男同性恋艾滋病感染的干预工作,曾以“同性爱”为书名写下了专著。但同性爱的名字似乎未被媒体,广大群众和专业人士广泛认可,在各种文章及口语中,同性恋仍在广泛使用,反倒是同性爱的说法有点另类。不过,我本人倒是很以为然,称作同性爱,应该更人性化一些,更能体现医学敬畏生命的宗旨。人应该尽可能地发展自己的所有能力,并应用尽可能广泛的物质和精神自由,为真诚地对待自己,同情及帮助周围所有的生命而努力。道德始终应该是医学发展的支点。笔者曾在某繁华都市与一出租车司机有过一段简短对话,晚上,华灯初上,霓虹闪烁,当车过一公园门口时,发现了同行的同性恋人,司机顺口说:太恶心。我默然无语了。实际上,同性爱从古至今就没有消失过,不管是什么民族,也不管是社会的什么阶层,同性爱是始终存在其中的。据调查,同性爱者在成年男性人群中的存在比例大约为3%到5%,女性同性爱稍少一点,大约为这个比例的一半。自然界的运动从来就不是单一模式的,同性爱现象也存在于动物界。同性爱者中有不少优秀杰出的人士。国外远有苏格拉底、达芬奇、柴可夫斯基、培根,米开朗基罗、果戈里、王尔德等我们耳熟能详的历史名人,近代也有诸如著名英国音乐家艾尔顿·约翰,日本作家三岛由纪夫等。中国的同性爱名人有记录的就有四十多人,从齐景公到汉武帝,从前秦皇帝苻坚到清代文人郑板桥,均为好男风者。如有兴趣,可上网搜索,熙熙攘攘,蔚为大观。但社会对同性相爱现象的认识,从有文字记录以来,大多数时间是不那么友好的。孔子说,食色性也,本来是很自然的事,吃可以堂而皇之,大张旗鼓,色则不那么冠冕堂皇,不免表现的扭扭捏捏,甚至遮遮掩掩了。要吃就吃,可直奔主题,但凡与性相联系的事,就不是一个人的事了。你想别人不想,就不可能做成,要想做成,就需要沟通,眉来眼去,打情骂俏,即使双方有意,还要顾及法律及伦理。因此,难免曲曲折折,目的还不一定实现。如此复杂的事情,放眼看看古今中外的文学、艺术创作中以异性爱为主题的作品中对爱情的描写,历来被主流文化认同的异性爱,还有那么多痛苦和眼泪,甚至是流血与付出生命。对同性爱者来讲,真的是一部苦难史了,这之中,有多少人类的苦难发生,只有他们自己知道了。从医学的角度看,他们的性取向为同性,不能完成生物学意义上的基因遗传,而且是人群中的少数。这种现象为何出现一直是个谜。近代医学研究,也无一致和准确的结论。但有一点可以肯定的是,除了他们不喜欢异性之外,其他与一般人毫无二致。人类进化的历史几百万年,有确切文字记载的历史两千余年。文明正在进步。对同性相爱现象的认识,不同的文化、宗教、民族之间有差异,实乃常事。纵观历史,完全可以理解。不能要求横向一刀切,所有看法都一致,于内于外都是一个道理。好在我们的宽容度正在增加。自2001年起,中国精神医学界,已不再将同性恋现象作为一种疾病对待。他们正在取得文化认同,但路仍将遥远。还是那句话,自然界的运动从来都不是单一模式的,而且充满了变数。当人们为了自己的幸福不断地追求新的感觉时,有时会出现意料之外的事情。艾滋病毒的出现,不管对异性爱还是同性爱,都敲响了警钟。艾滋病毒是不认识男人和女人的,只要有机会,它就能感染人类,而且危害较大的是,感染后有一个较长的潜伏期,也就是说无任何临床表现,如果不到医疗机构检查,就不能发现被感染了病毒,但是有传染性。他(她)可以在毫不知情的情况下继续传染别人,使别人也感染上这个生命的杀手。而且目前尚无根治的药物。虽然如此,此病是可以预防的。对同性爱及异性爱都一样。在性活动时,考虑到还有传染疾病的可能,采取一定的预防措施完全可以能够保护自己。当然,最好的办法是单一性伴侣,防止多性伴活动。对同性爱来讲,就显得更重要,由于不被主流文化认同,性伴难求,性活动就是地下活动,打一枪换一个地方,打一枪换一个人,危害莫大于此,在性活动中,“安全、健康、和谐”六个字应是始终遵循的原则。写到此,回到本文题目,必须尊敬生命,日月轮回,自然精华创造了人类。人类应该严肃的对待自己,同时牢记自己应负的责任。作为一个社会的人,既是一个受助者,也是一个助人者。无论是对待自己还是对待他人,还是对待自然界,都要在自己的行为中体现生命的教养。有思想的人必须象敬畏自己的生命意志一样敬畏所有的生命意志,在自己的生存奋斗中体验到其他生命的存在价值。对一个医生来讲,保存生命,发展生命,促进生命实现自我价值,此乃至高无上之善。
临沂市人民医院心理科石洪增中国的传统文化,是不讨论死亡的。死是个不吉利的字眼,虽然当皇帝的可以为自己修坟墓修上几十年,但在主流文化中,却避讳谈论“死”这个问题。早先,人们希望长生不老,后来才明白,死亡